Formato para resumen de ponentes

XII CONGRESO DE GERIATRÍA Y GERONTOLOGÍA

Los datos anotados en este formato se usarán para:

Elaborar la constancia de ponente.
Hacer la presentación ante el auditorio.
Elaborar el cuestionario para los asistentes.

1.- DATOS PERSONALES:

1.1.- NOMBRE COMPLETO DEL PONENTE: *

1.2.- NOMBRE COMPLETO DEL TÍTULO ACADÉMICO DE MAYOR JERARQUÍA:

1.3.- ABREVIATURA PARA TÍTULO ACADÉMICO DE MAYOR JERARQUÍA:

2.- PONENCIA

SELECCIONE HORARIO Y PONENCIA. (Si hubiese alguna discrepancia, por favor, enviar mail a diroperativa@inaven.org)

2.1.- 4 DE JUNIO DEL 2026

2.2.- 5 DE JUNIO DEL 2026

3.- INFORMACIÓN ACADÉMICA:

3.1.- LICENCIATURA:

3.1.a.-TÍTULO:

3.1.b.- INSTITUCIÓN EN QUE SE CURSÓ:

3.2.-POSGRADO 1:

3.2.a.- TÍTULO:

3.2.b.- INSTITUCIÓN EN QUE SE CURSÓ:

3.3.-POSGRADO 2:

3.3.a.- TÍTULO:

3.3.b.- INSTITUCIÓN EN QUE SE CURSÓ:

3.4.- POSGRADO 3:

3.4.a.- TÍTULO:

3.4.b.- INSTITUCIÓN EN QUE SE CURSÓ:

4.- COLABORA PROFESIONALMENTE CON:

4.1.a.- INSTITUCIÓN 1:

4.1.b.- PUESTO 1:

4.2.a.- INSTITUCIÓN 2:

4.2.b.- PUESTO 2:

4.3.a.- INSTITUCIÓN 3:

4.3.b.- PUESTO 3:

5.- PRÁCTICA DOCENTE:

5.1.a.- MATERIA 1:

5.1.b.- INSTITUCIÓN 1:

5.2.a.- MATERIA 2:

5.2.b.- INSTITUCIÓN 2:

5.3.a.- MATERIA 3:

5.3.b.- INSTITUCIÓN 3:

6.- PUBLICACIONES O INVESTIGACIONES:

6.1.a.- ARTÍCULO 1:

6.1.b.- MEDIO 1:

6.2.a.- ARTÍCULO 2:

6.2.b.- MEDIO 2:

6.3.a.- ARTÍCULO 3:

6.3.b.- MEDIO 3:

7.- POR FAVOR, PLANTEE TRES PREGUNTAS SOBRE SU PONENCIA CON SUS POSIBLES RESPUESTAS:

7.1.- PREGUNTA 1:

7.1.a.- RESPUESTA 1:

7.1.b.- RESPUESTA 2:

7.1.c.- RESPUESTA 3:

3: CON: NOMBRE

7.1.d.- RESPUESTA 4:

7.1.e.- POR FAVOR, ANOTE LA RESPUESTA QUE ES CORRECTA:

7.2.- PREGUNTA 2:

7.2.a.- RESPUESTA 1:

7.2.b.- RESPUESTA 2:

7.2.c.- RESPUESTA 3:

7.2.d.- RESPUESTA 4:

7.2.e.- POR FAVOR, ANOTE LA RESPUESTA QUE ES CORRECTA:

7.3.- PREGUNTA 3:

7.3.a.- RESPUESTA 1:

7.3.b.- RESPUESTA 2:

7.3.c.- RESPUESTA 3:

7.3.d.- RESPUESTA 4:

7.3.e.- POR FAVOR, ANOTE LA RESPUESTA QUE ES CORRECTA:

7.4.- PREGUNTA 4:

7.4.a.- RESPUESTA 1:

7.4.b.- RESPUESTA 2:

7.4.c.- RESPUESTA 3:

7.4.d.- RESPUESTA 4:

7.4.e.- POR FAVOR, ANOTE LA RESPUESTA QUE ES CORRECTA:

8.- AUTORIZACIONES:

POR ESTE CONDUCTO OTORGO, O NO OTORGO, LAS SIGUIENTES AUTORIZACIONES A EL INAVEN, SOBRE MI PONENCIA:

8.1.- GRABAR:

8.2.- DIFUNDIR EN LA PÁGINA www.inaven.org:

8.3.- DIFUNDIR EN OTRO MEDIO:

LAS AUTORIZACIONES ANTERIORES QUEDAN CANCELADAS SI EL INAVEN COMERCIALIZA U OBTIENE INGRESOS ECONÓMICOS POR LA DIFUSIÓN DE LA PONENCIA. POR ESTE MEDIO CONFIRMO QUE HE LEÍDO EL AVISO DE PRIVACIDAD Y AUTORIZO USAR MIS DATOS PERSONALES PARA ENVÍO DE INFORMACIÓN RELACIONADA CON EL ENVEJECIMIENTO.

8.4.- NOMBRE COMPLETO: *

8.5.- FECHA DE ELABORACIÓN:

8.6.- APRECIAREMOS SUBIR UNA FOTOGRAFÍA, EN FORMATO PDF O JPG:

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8.7.- CORREO ELECTRÓNICO: *